Top.Mail.Ru
28 февраля

Медицинские работники СибМедЦентра спасли пострадавшего с тяжелым артериальным кровотечением

Медицинским работникам Центра Корпоративной Медицины регулярно приходится спасать жизни людей — это их ежедневная работа. Во вторник, 15 февраля, на одном из обслуживаемых объектов произошло ЧП — сотрудник компании-заказчика получил ранение, которое сопровождалось артериальным кровотечением. История получила хороший конец благодаря быстрым и слаженным действиям медиков, и мы решили рассказать о ней в подробностях
Как все началось

Во вторник, в 9:57 утра фельдшеры медицинской бригады СибМедЦентр Марина Карпова и Данил Халенко, работающие в здравпункте на отдаленной производственной площадке, получили звонок от диспетчера подрядной организации. Диспетчер передал, что одному из рабочих стало плохо, и он потерял сознание. Было известно, что пострадавшего везут на вахтовом автобусе от производственной площадки в сторону здравпункта вахтового поселка. Больше информации о состоянии пострадавшего и его причинах не было.

Расстояние от места происшествия до здравпункта составляло примерно 26 километров. Ждать было нельзя, поэтому медработники немедленно выдвинулись навстречу рабочим на машине скорой помощи. Дорога, по которой ездят автомобили, идет по сопкам, через перевал и ведет к карьеру, в котором находится фабрика.


Что произошло

Неподалеку от карьера рабочие занимались ремонтом экскаваторов. Во время проведения работ, после удара, металлический осколок вонзился одному из сотрудников в ногу, повредив бедренную артерию. Сотрудник не сразу понял, что получил повреждение, и еще минуту пытался продолжать работу. Затем подошел к коллегам, пожаловался на плохое самочувствие и начал терять сознание. К сожалению, никто из рабочих не увидел, что у их коллеги открылось кровотечение. Сильный мороз вынуждает рабочих находиться в толстой зимней спецодежде, а вид работы — в плотных СИЗах.

Рабочие перенесли пострадавшего в «вахтовку» — КАМАЗ, выполняющий роль вахтового автобуса для перевозки рабочих по территории объекта. Водителю было поручено ехать в сторону вахтового поселка и по дороге вызвать помощь. Он немедленно выехал, и по дороге позвонил диспетчеру попросив прислать скорую.


Как медики боролись за жизнь пострадавшего

Через 7 минут пути, автомобиль скорой помощи и вахтовый автобус встретились на дороге. Врачи молниеносно поднялись в кабину, оценили состояние пострадавшего и выявили массивное артериальное кровотечение.

Когда мы увидели пострадавшего, он был без сознания, у него был прозрачный, фарфоровый цвет кожи. Я сразу же разрезала одежду, зажала артерию кулаками и дала команду Данилу Халенко наложить жгут на бедро. Нужно было как можно скорее обеспечить доступ к вене, но пальпаторно она уже не прощупывалась. Мой опыт работы на скорой помог мне определить положение вены на глаз
Марина Карпова
фельдшер медицинской бригады СибМедЦентра
Медики установили внутривенный доступ и приступили к инфузионной терапии, чтобы восполнить объём потерянной крови. Внутривенно ввели физраствор и коллоидный плазмозаменитель «Рефортан». Затем пострадавшего перенесли на мягких носилках в автомобиль СМП. На все это медикам понадобилось всего 5 минут.

Направляясь в здравпункт, медики доложили об экстренной ситуации старшему специалисту охраны труда компании-оператора проекта и запросили санитарную эвакуацию пострадавшего авиационным транспортом. Основанием для эвакуации являлась большая потеря крови и геморрагический шок II-III степени. Вызов санитарной авиации одобрили моментально. В дороге ощее состояние пострадавшего работника было стабилизировано, выполнена перевязка раны.
Изначально давление пострадавшего было на отметке 50/ мм.рт.ст. Через 30−40 минут было уже 80/40 мм.рт.ст. Пациент был уже практически в сознании — реагировал на боль, стонал. В течение часа с нами на связь вышел врач анестезиолог-реаниматолог из санитарной авиации Центра медицины катастроф. Мы передали ему всю информацию о состоянии пострадавшего, и о принятых нами лечебных мерах. Врач сказал продолжить инфузионную терапию и держал с нами связь вплоть до прилета санитарно-авиационного транспорта
К 12:00 медики полностью остановили кровотечение и сняли жгут с нижней конечности. Показатели артериального д авления пострадавшего были на уровне 100/60 мм.рт.ст.

В 14:00 прилетел вертолёт санитарной авиации. Врачи Центра медицины катастроф осмотрели пострадавшего, транспортировали на вертолетную площадку, и эвакуировали в региональное лечебное учреждение.

К вечеру этого же дня пациента прооперировали, удалили из раны металлический осколок и сшили сосуды. Несколько дней подряд пациенту проводились гемотрансфузии. На данный момент работник переведён из палаты интенсивного наблюдения в общую палату хирургического отделения.
Потом уже мы узнали от службы охраны труда, сотрудники которой проводили служебное расследование, что пострадавший потерял более двух литров крови. В больнице проводили анализ крови на гемоглобин — при поступлении показатель гемоглобина был ниже 50 г\л., при норме 130 — 160 г\л.

Спасти человека помогли, безусловно, оперативность, опыт и слаженная работа медицинской бригады проекта. Отдельно хочется отметить курсы догоспитальной помощи, которые мы проходим в СибМедЦентре. Это курсы BLS, ALS, ITLS. С такими экстренными ситуациями на удаленных объектах ты не сталкиваешься каждый день. Навыки забываются. А курсы помогают эти знания освежить, довести до автоматизма. Мы успешно применяем все полученные знания и навыки с курсов на деле — как повернуть, как положить, как транспортировать, стабилизировать пострадавшего и так далее. Нужно обязательно ежегодно проходить эти курсы