Настоящие герои: как врач и фельдшер СибМедЦентр с проекта в Магадане спасали людей и перевозили их через всю страну

Сопровождение пациента с тяжелой травмой через всю страну

Алексей Осипов, врач здравпункта, врач-хирург. Всю профессиональную карьеру работает в сфере оказания экстренной помощи. Начинал работать в участковой больнице, затем работал в СМП и параллельно в хирургическом отделении. Год назад решил заняться медициной в удаленных районах и пришел работать в СибМедЦентр.

В середине сентября высотный рабочий во время выполнения работ упал с высоты 7 метров на твердую поверхность и получил кататравму. У пострадавшего были выявлены закрытая ЧМТ, закрытый перелом локтевого отростка, множественный многооскольчатый перелом со смещением, перелом костей таза.

Пострадавшему оказали помощь, затем медики в экстренном порядке собственным транспортом перевезли пострадавшего в ЦРБ. Затем — в травматологическое отделение Магаданской областной больницы, где его госпитализировали. В процессе транспортировки пострадавший был стабилен. Медики проводили дополнительную поддержку — инфузионную терапию, контролировали жизненные показатели.

В больнице пострадавшему провели противошоковые мероприятия и прооперировали. Врач Осипов проводил наблюдением за ним в больнице, изучал историю болезни. На протяжении почти месяца пациент находился в постоянном лежачем положении, после чего стационарного лечения уже не требовалось, только реабилитация — пребывание в положении лежа и восстановление функций конечностей. Алексей Осипов пообщался с лечащим и дежурным доктором и вместе медики приняли коллегиальное решение — транспортировать пациента домой.

ОКБ подготовила пациента к транспортировке, согласовала ее со службой медицины катастроф. Служба медицины катастроф помогла с транспортировкой и проездом в аэропорт. Далее на обычном рейсе Магадан—Москва Алексей сопровождал пациента домой. В самолете он был закреплен на специальных носилках, которые фиксируются я в салоне. В процессе перелета врач контролировал все жизненные показатели и витальные функции.

«После такой травмы пострадавший может по-разному отреагировать на перелет, потому что, во-первых он длительный — 7 часов. Во-вторых, эшелон идет где-то на высоте десяти километров, это высоко. Но сам полет, как и взлет не так страшны, как посадка при перевозке у тяжелых больных» — прокомментировал Алексей Осипов.

После приземления в Москве последовала эвакуация до здравпункта в Шереметьево, затем сутки наблюдения и через сутки следующий рейс Москва — Нижнекамск, продолжительностью 1 ч. 40 минут. Перелет был спокойным. На месте встретила машина СМП, на которой пациента довезли до дома, где все было готово для размещения заранее. Врач дал родственникам рекомендации по питанию и уходу, передал пациента в руки участкового терапевта и травматолога. Пациент до сих пор на контроле врача — Алексей созванивается с его братом, консультирует по возникающим вопросам.

«Если бы пациент был нестабилен, я бы не взялся за его транспортировку. Это непростая ситуация. Если в небе было бы ухудшение пациента, самолет, естественно, никто бы сажать не стал, только в самом крайнем случае. Поэтому с собой были все медикаменты и предметы для проведения реанимационных мероприятий. С логистической точки зрения было организовано все правильно — этим занималась службы охраны здоровья Полюс Магадан. Моя задача была только медицинское сопровождение. Хорошо сработали службы аэропорта Магадана и Москвы, бортпроводники. Все было вовремя и безукоризненно» — дополнил Алексей Осипов.

Помощь пострадавшим в тяжелом ДТП

Евгений Ердыгин, фельдшер здравпункта. Много лет проработал в скорой помощи. Четыре года работает вахтой в СибМедЦентре.

Евгений вместе с коллегами возвращался из Магадана на месторождение. Примерно в 30 километрах от поселка Усть-Омчуг на дороге случилось ДТП — автомобиль «Нива» врезался в лобовом столкновении в автомобиль «КАМАЗ».

По словам очевидцев, авария произошла примерно за 10 минут до того, как Евгений с коллегами подъехал к ее месту. В «Ниве» было двое пострадавших, они были зажаты на переднем сиденье раздавленным автомобилем. Вытащить их было невозможно — ноги пострадавших были сломаны и зажаты. Очевидцы не пытались оказать помощь пострадавшим и не могли вызвать экстренные службы — на этом участке дороги отсутствовала связь.

По словам Евгения, один из пострадавших еще был в сознании и стонал от боли, другой был в состоянии сопора и угрозы жизни. Давление второго пострадавшего было ниже 90, пульс на периферии не прощупывался, но на сонной артерии еще был. Пострадавшему Евгений оказал срочную инфузионную поддерживающую терапию.

С собой у фельдшера был спутниковый телефон, и пока он оказывал помощь, его коллеги вызвали скорую и МЧС. В ожидании спасателей, Евгений поддерживал жизнь пострадавших.

Спасатели, прибыв на место, разрезали машину гидравлическим аппаратом и извлекли пострадавших. Когда подъехала скорая помощь, Евгений помог погрузить людей в машину, зафиксировать шейные воротники, наложить шины. В перевозке участие фельдшера уже не потребовалось.

«Людям очень повезло, что в это время рядом ехал медик, с аптечкой и со спутниковой связью. Дорога там тоже не очень — грунтовая. Максимальная езда по ней 60 километров в час. Спасатели прибыли через минут 40, в общей сложности после ДТП прошло в районе часа. Это довольно долго» — прокомментировал ситуацию Евгений.

Прибыв на место работы, Евгений позвонил в больницу, и убедился, что с пострадавшими мужчинами все в порядке. В больнице у них зафиксировали многочисленные травмы, переломы нижних и верхних конечностей.

«В СибМедЦентре для врачей проводят курсы догоспитальной помощи — ITLS и ACLS. Это очень хорошие курсы, и, конечно, они помогают в работе. Помогают запомнить порядок действий, выработать рефлексы на уровне автоматизма. Когда происходит реальная ситуация, ты без колебаний и сомнений выполняешь заученный алгоритм» — добавил Евгений.